Anquiloglossia e alterações na fala: revisão integrativa da literatura / Ankyloglossia and speech disorders: integrative literature / Revieanquiloglosia y trastornos del habla: revisión integradora de la literatura

Objetivo: Caracterizar as alterações na fala decorrentes da anquiloglossia, por meio de revisão integrativa da literatura. Métodos e Procedimentos: Levantamento bibliográfico realizado em fevereiro de 2020, delimitado segundo os idiomas inglês, português, espanhol e idade a partir de 6 anos. Foram selecionados artigos disponíveis em quatro bases eletrônicas: PubMed, SciELO, Scopus, Web Of Science. Palavras-chave utilizadas: freio lingual; distúrbios na fala; anquiloglossia. Foram consideradas publicações de 2010 a 2020 mediante análise de metadados, a partir do título e resumo, para identificar pertinência à pesquisa. Foram excluídos estudos publicados há mais de dez anos, que não permitiram acesso ao texto integral, repetidos por sobreposição dos descritores, discrepantes do tema. Resultados e Discussão: Foram localizados 276 artigos, que após aplicados os critérios de inclusão e exclusão resultaram em 27. Os resultados encontrados indicam que sujeitos com alterações no frênulo lingual, principalmente na anquiloglossia, utilizam estratégias compensatórias variadas de lábios, língua e mandíbula para a produção dos fonemas 't', 'd', 'l', 'n', 's', 'z', 'r' e de grupos consonantais, que poderão apresentar distorção, substituição e/ou omissão, por serem de difícil produção com frênulo curto. Aos profissionais otorrinolaringologistas, ortodontistas e fonoaudiólogos é recomendada realização de exame clínico cuidadoso, que possibilite diagnóstico com objetivo de obter resultados satisfatórios em menor tempo e indicação de intervenções cirúrgicas, quando necessárias. Conclusão: A revisão integrativa da literatura aponta para a relação entre anquiloglossia e alterações na fala.

Objective: To characterize the speech disorders resulting from ankyloglossia, through an integrative literature review. Methods and Procedures: Bibliographic survey carried out in February 2020, delimited language (English, Portuguese, Spanish) and age (from 6 years old). Articles available in four electronic databases were selected: PubMed, SciELO, Scopus, Web of Science. Keywords used: lingual frenum; speech disorders; ankyloglossia. Manuscripts published from 2010 to 2020 were included based on metadata analysis that considered title and abstract to identify the relevance for this research. Studies published over ten years ago, those that did not allow access to the full text, manuscripts repeated due to overlapping of descriptors or diverging from the topic were excluded. Results and Discussion: 276 articles were initially identified; after the inclusion and exclusion criteria were applied, 27 studies were considered. The results showed that subjects with lingual frenulum alterations, mainly ankyloglossia, use varied compensatory strategies of lips, tongue and mandible for the production of the phonemes 't', 'd', 'l', 'n', 's', 'z', 'r' and consonant clusters, which may present distortion, substitution and/or omission, as their production is hindered by the short frenulum. Otorhinolaryngologists, orthodontists and speech therapists are recommended to conduct careful clinical examination, allowing for diagnosis, in order to obtain satisfactory results in less time and indication of surgical interventions, when necessary. Conclusion: The integrative literature review shows the relationship between ankyloglossia and speech disorders

Objetivo: Caracterizar las alteraciones del habla derivadas de la anquiloglosia, a través de una revisión integrativa de la literatura. Métodos y Procedimientos: Encuesta bibliográfica realizada en febrero de 2020, delimitada según inglés, portugués, español y edad a partir de 6 años. Bases de datos electrónicas seleccionadas: PubMed, SciELO, Scopus, Web Of Science. Palabras clave utilizadas: frenillo lingual; trastornos del habla; anquiloglosia. Las publicaciones de 2010 a 2020 se consideraron mediante análisis de metadatos, desde el título y el resumen. Se excluyeron los estudios publicados hace más de diez años, que no permitían el acceso al texto completo, repetidos por superposición de descriptores, discrepantes con el tema. Resultados y Discusión: Se localizaron 276 artículos, que luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión resultaron 27. Los resultados encontrados indican que los sujetos con alteraciones en el frenillo lingual, principalmente en anquiloglosia, utilizan variadas estrategias compensatorias de labios, lengua y mandíbula para la producción de los fonemas 't', 'd', 'l', 'n', 's', 'z', 'r' y grupos consonánticos, que pueden presentar distorsión, sustitución y/u omisión, porque son difíciles de producir con un frenillo corto. Se recomienda a los otorrinolaringólogos, ortodoncistas, logopedas profesionales que realicen examen clínico cuidadoso, que permita un diagnóstico con el objetivo de obtener resultados satisfactorios en menos tiempo e indicación de intervenciones quirúrgicas, cuando sea necesario. Conclusión: La revisión integrativa de la literatura apunta a la relación entre la anquiloglosia y los trastornos del habla.

Fonoterapia intensiva em paciente com fissura de palato submucosa - relato de caso / Intensive speech therapy in a patient with submucosal cleft palate - case report / Fonoterapia intensiva en um paciente con fisura palatina submoucosa - reporte de caso

Introdução: A fissura de palato submucosa é uma malformação craniofacial, que pode ocasionar alterações de fala, e a fonoterapia intensiva é uma possibilidade de tratamento. Objetivo: relatar o caso de uma paciente com fissura submucosa de palato sintomática não operada que participou de um programa de fonoterapia intensiva para reabilitação de fala, descrever os processos terapêuticos e comparar a produção da fala antes e depois da terapia. Metodologia: o programa de fonoterapia intensiva foi realizado com uma paciente do gênero feminino de 13 anos de idade, com fissura submucosa de palato sintomática, não operada; e constituiu de três sessões diárias de terapia fonoaudiológica durante um período de 4 semanas, resultando em um total de 60 sessões de terapia. Antes da primeira sessão, e após a última, foi realizada avaliação clínica da fala e instrumental da função velofaríngea. Resultados: sistematização do fechamento velofaríngeo, melhora na inteligibilidade de fala, correção das articulações compensatórias, da fraca pressão intraoral e hipernasalidade em fala dirigida. Conclusão: o programa de fonoterapia intensiva proporcionou resultados positivos em período curto na reabilitação da fala da paciente.

Introduction: Submucosal cleft palate is a craniofacial malformation that can cause speech disorders and intensive speech therapy is an alternative treatment. Objective: report the case of a patient with submucous cleft who participated in an intensive speech therapy program, describe the therapeutic processes and compare speech production before and after therapy. Methods: the intensive therapy program was conducted with a 13-year-old female patient with submucosal cleft and consisted of three daily speech therapy sessions over a period of 4 weeks, resulting in 60 therapy sessions. Before the first session and after the last session, clinical and instrumental assessments of velopharyngeal function were performed. Results: systematization of velopharyngeal closure, improvement of speech intelligibility, elimination of compensatory articulations, weak intraoral pressure and hypernasal resonance in monitored speech. Conclusion: The intensive speech therapy program provided positive short-term results in speech rehabilitation of a patient with submucosal cleft.

Introducción: el fissura palatina submucosa es una malformación craneofacial, por esta razón puede causar trastornos del habla y la terapia intensiva del habla es un tratamiento alternativo. Objetivo: relatar el caso de una paciente con fisura palatina submucosa que participó en un programa intensivo de terapia fonoaudiológica para la rehabilitación del habla, describir los procesos terapéuticos y comparar la producción del habla antes y después de la terapia. Metodos: el programa de cuidados intensivos se llevó a cabo con una paciente del género femenino de 13 años de edad con fisura palatina submoucosa y consistió en tres sesiones diarias de terapia fonoaudiológica durante un período de 4 semanas, lo que resultó en un total de 60 sesiones de terapia. Antes de la primera sesión y después de la última, se realizó una evaluación clínica e instrumental de la función velofaríngea. Resultados: sistematización del cierre velofaríngeo, mejor inteligibilidad del habla, eliminación de las articulaciones compensatorias, de la presión intraoral débil y de la resonancia hipernasal en el habla dirigida. Conclusión: el programa de cuidados intensivos proporcionó resultados positivos en un corto período de tiempo en la rehabilitación del habla de una paciente con fisura submucosa.

Intensive therapy for speech rehabilitation of a patient with cleft lip and palate: a case report / Terapia intensiva para a reabilitação da fala em paciente com fissura labiopalatina: relato de caso

ABSTRACT Intensive therapy is an alternative to accelerate the therapeutic process of individuals with cleft lip and palate. The purpose of this study is to describe an intensive speech therapy program and compare the results before and after the program on a child with previously operated right unilateral cleft lip and palate and velopharyngeal insufficiency, using a speech bulb. Sixty therapy sessions were carried out over a 4-week period. Before and after, anamnesis, speech assessment and evaluation of the velopharyngeal function with nasofibroscopy, were performed. The patient presented with adequate resonance and speech intelligibility, reduction of obligatory disorders and compensatory articulations, after intensive therapy with the speech bulb and reduction of velopharyngeal gap, after intensive therapy with and without the speech bulb. Progress was achieved with the intensive speech therapy.

RESUMO A terapia intensiva é uma alternativa para acelerar o processo terapêutico de indivíduos com fissura labiopalatina. O objetivo desse estudo foi descrever, aplicar um programa de terapia intensiva e comparar a evolução antes e após o programa de fonoterapia de uma criança com fissura transforame incisivo unilateral direita operada e insuficiência velofaríngea em uso de prótese de palato obturadora. Foram realizadas 60 sessões de terapia, durante 4 semanas. Antes e após, aplicou-se anamnese, avaliação da fala e nasofibroscopia. Como resultado, a paciente apresentou adequação da ressonância e da inteligibilidade de fala, diminuição dos distúrbios obrigatórios e das articulações compensatórias após terapia intensiva com prótese de palato obturadora; e redução do gap velofaríngeo após a terapia intensiva com e sem o uso da prótese. Concluiu-se que a fonoterapia intensiva proporcionou evolução do caso.

Tumor de sistema nervoso central e o paciente pediátrico: alterações fonoaudiológicas / Central nervous system tumor and the pediatric patient: speech-language alterations / Tumor del sistema nervioso central y el paciente pediátrico: trastornosdelhabla y ellenguaje

Introdução: Os tumores do sistema nervoso central (SNC) constituem a segunda neoplasia mais frequente na criança. Os distúrbios tratados pela equipe de fonoaudiologia mais observados em pacientes com tumores são: disfagia, disfonia, alterações de linguagem, transtorno da articulação temporomandibular, disacusia, disartria e paralisia facial. A detecção precoce de alterações fonoaudiológicas em pacientes com tumores pediátricos, na fase do diagnóstico ou início do tratamento, é essencial para um manejo terapêutico mais adequado. Objetivo: descrever as alterações fonoaudiológicas de pacientes pediátricos com diagnóstico de tumor de sistema nervoso central em atendimento durante internação hospitalar. Método: Estudo retrospectivo, com coleta realizada através da pesquisa de dados extraídos de prontuário eletrônico, com dados dos pacientes internados de março de 2016 a agosto de 2018. Para avaliar a associação entre as variáveis categóricas, o teste Qui-quadrado de Pearson foi aplicado. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: Verificou-se maior relevância nos dados relacionados aos distúrbios de deglutição e motricidade orofacial. Observou-se significância estatística na variável local da lesão - em fossa posterior -, com presença de alterações fonoaudiológicas. Conclusão: A amostra de pacientes oncológicos pediátricos demonstrou alterações fonoaudiológicas, principalmente nas áreas de disfagia e de motricidade orofacial.

Introduction: Central nervous system (CNS) tumors are the second most frequent neoplasm in children. The disorders treated by the speech therapy team most observed in patients with tumors are: dysphagia, dysphonia, language disorders, temporomandibular joint disorder, dysacusis, dysarthria and facial paralysis. Early detection of speech-language pathology changes in patients with pediatric tumors, at the stage of diagnosis or initiation of treatment, is essential for a more appropriate therapeutic management. Objective: to describe speech disorders in pediatric patients diagnosed with a tumor of the central nervous system in care during hospitalization. Method: Retrospective study, with collection performed through the research of data extracted from electronic medical records, with data of patients hospitalized from March 2016 to August 2018. To evaluate the association between categorical variables, Pearson's Chi-square test was applied. The level of significance adopted was 5% (p <0.05). Results: There was greater relevance in the data related to swallowing disorders and orofacial motricity. Statistical significance was observed in the local variable of the lesion - in the posterior fossa -, with the presence of speech-language disorders. Conclusion: The sample of pediatric cancer patients demonstrated speechlanguage disorders, especially in the areas of dysphagia and orofacial motricity.

Introducción: Los tumores del sistema nervioso central (SNC) son la segunda neoplasia maligna más frecuente em niños. Los trastornos tratados por el equipo de terapia del habla más observados en pacientes con tumores son: disfagia, disfonía, transtornos del lenguaje, trastorno de la articulación temporomandibular, disacusis, disartria y parálisis facial. La detección temprana de los câmbios em la patologia del habla y el linguaje en pacientes con tumores pediátricos, em la etapa de diagnóstico o inicio del tratamiento, es esencial para un manejo terapéutico más adecuado. Objetivo: describir los transtornos del habla y el lenguaje de los pacientes pediátricos diagnosticados con tumor del sistema nervioso central em la atención durante la hospitalización. Método: Estudio retrospectivo, com recopilación realizada a través de la investigación de datos extraídos de registros médicos electrónicos, com datos de pacientes hospitalizados de marzo de 2016 a agosto de 2018. Para evaluar la asociación entre variables categóricas, se aplico la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. El nivel de significancia adoptado fue del 5% (p<0,05). Resultados: Hubo mayor relevância em los datos relacionados com los trastornos de la deglución y la motricidad orofacial. Se observo importancia estadística em la variable local de la lesión, em la fosa posterior, com la presencia de alteraciones de la patologia del habla y el lenguaje. Conclusión: La muestra de pacientes com cáncer pediátrico demostró la presencia de transtornos del habla y el lenguaje, especialmente em las áreas de disfagia y motricidad orofacial.

Correlation between the cephalometric measurements and acoustic properties of /s/ sound in Turkish

Abstract Objectives To evaluate the acoustic properties of the /s/ sound in individuals with different occlusion types and to investigate relationships between these properties and cephalometric measurements. Methodology Sixty patients were divided into three groups based on malocclusion. Group 1 included 20 patients (mean age: 14.85±2.01 years) with Class I skeletal and dental relationships. Group 2 included 20 patients (mean age: 13.49±1.78 years) with Class II skeletal and dental relationships. Group 3 included 20 patients (mean age: 12.46±2.62 years) with Class III skeletal and dental relationships. Cephalometric tracings were obtained from cephalometric radiographs. All included patients were native speakers of Turkish. The /s/ sound was selected for center of gravity analysis. Correlations between cephalometric values and acoustic parameters were also investigated. Results The center of gravity of the /s/ sound had the lowest value in Group 2 (p<0.05). For the /s/ sound in Group 3, moderate positive correlations were found between center of gravity and Sella-Nasion to Gonion-Gnathion angle (p<0.05, r=0.444) Lower incisor to Nasion-B point (p<0.023, r=0.505), and Lower incisor to Nasion-B point angle (p<0.034; r=0.476). No correlation was found in other cephalometric measurements. Conclusions The /s/ sound was affected by malocclusion due to the changing place of articulation. Therefore, referral to an orthodontist for malocclusion treatment especially patients with class III in the early period is suggested for producing acoustically ideal sound.

Avanço cirúrgico de maxila e ressonância de fala: comparação entre os tipos de fissura / Surgical maxillary advancement and speech resonance: comparison among cleft types

RESUMO Objetivo Investigar a influência do tipo de fissura sobre o aparecimento da hipernasalidade após o avanço cirúrgico da maxila (AM). Método A nasalidade foi determinada por meio da medida de nasalância (correlato acústico da nasalidade) utilizando-se a nasometria. Foi realizada a análise dos escores de nasalância de 17 indivíduos com fissura isolada de palato (FP), 118 com fissura de lábio e palato unilateral (FLPU) e 69 com fissura de lábio e palato bilateral (FLPB), de ambos os sexos, com idades entre 18 e 28 anos, submetidos ao AM. Apenas indivíduos com escores de nasalância indicativos de ressonância equilibrada previamente ao AM foram incluídos neste estudo. A nasometria foi realizada, em média, três dias antes e 15 meses após o AM. A proporção de pacientes que apresentaram escores de nasalância indicativos de hipernasalidade após o AM foi calculada por meio do teste ANOVA e a comparação entre os diferentes tipos de fissura foi realizada utilizando-se o teste Qui-quadrado (p < 0,05). Resultados Não foi observada diferença significante entre as proporções de indivíduos com hipernasalidade, de acordo com o tipo de fissura. Conclusão A nasometria mostrou que o aparecimento da hipernasalidade após o AM, em indivíduos com fissura de palato envolvendo ou não o lábio, ocorreu em proporções similares independentemente do tipo de fissura.

ABSTRACT Purpose This study investigated the influence of the cleft type on the appearance of hypernasality after surgical maxillary advancement (MA). Methods Nasality was determined by measurement of nasalance (acoustic correlate of nasality) by nasometry. The study involved analysis of the nasalance scores of 17 individuals with isolated cleft palate (CP), 118 with unilateral cleft lip and palate (UCLP) and 69 with bilateral cleft lip and palate (BCLP), of both sexes, aged 18 to 28 years, after MA. Only individuals with normal nasalance scores indicating balanced resonance before MA were included in this study. Nasometry was performed 3 days before and 15 months after MA, on average. The proportion of patients who presented nasalance scores indicating hypernasality after surgery was calculated by the ANOVA test, and comparison among the different cleft types was evaluated by the chi-square test (p < 0.05). Results No significant difference was found in the proportions of individuals with hypernasality among the cleft types. Conclusion Nasometry showed that the appearance of hypernasality after MA in individuals with cleft palate with or without cleft lip occurred in similar proportions, regardless of the cleft type.

Voz hipernasal y regurgitación nasal aguda: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Hypernasal speech and acute nasal regurgitation: a case report and a review of the literature

RESUMEN La voz hipernasal y la regurgitación nasal son síntomas de disfunción velofaríngea. Ésta puede tener múltiples causas: anatómicas, neurológicas o funcionales. Se describe el caso de una paciente de sexo femenino, de 13 años, que se presenta con voz hipernasal y regurgitación nasal aguda. Al examen físico se evidencia inmovilidad del velo del paladar derecho sin otros hallazgos neurológicos. El estudio con resonancia nuclear magnética de cerebro y punción lumbar fueron normales. Se diagnosticó una incompetencia velofaríngea aguda transitoria, de probable etiología viral. La paciente evolucionó de forma favorable con mejoría clínica progresiva. La incompetencia velofaríngea a causa de una paresia o parálisis del nervio vago y/o nervio glosofaríngeo es una causa poco frecuente de disfunción velofaríngea.

ABSTRACT Hypernasal speech and nasal regurgitation are symptoms of velopharyngeal dysfunction. This may have multiple causes, including velopharyngeal incompetence due to paresis or paralysis of the vagus nerve and/or glossopharyngeal nerve. We describe the case of a 13 year-old female patient, with hypernasal speech and acute nasal regurgitation, with a physical examination showing immobility of the right palate with no other neurological findings. Magnetic resonance imaging of the brain and lumbar puncture was normal. Transient acute velopharyngeal incompetence was diagnosed, probably of viral etiology. The patient evolved favorably with progressive clinical improvement. Velopharyngeal incompetence due to paresis or paralysis of the vagus and/or glossopharyngeal nerves is a rare cause of velopharyngeal dysfunction.

Causalidade e Fonoaudiologia: abordagem epidemiológica / Causality and Speech, Language and Hearing Sciences: epidemiological approach

RESUMO Objetivo Revisar a literatura dos estudos fonoaudiológicos sob a ótica da epidemiologia, segundo a perspectiva da causalidade. Estratégia de pesquisa Realizou-se um levantamento nas literaturas nacional e internacional com buscas realizadas nas bases PubMed, SciELO e literatura cinzenta, conduzido segundo as instruções da Colaboração Cochrane e publicados até 8 de janeiro de 2019. A pergunta norteadora da revisão indaga se a Fonoaudiologia faz uso dos métodos epidemiológicos em suas evidências para inferir causalidade. Critérios de Seleção Foram incluídos todos os trabalhos que apresentassem abordagem epidemiológica de causalidade em fonoaudiologia, assim como se excluíram os que não apresentassem abordagem metodológica adequada à análise de causa e efeito. Análise dos dados Dois autores deste estudo, de maneira independente, revisaram todas as citações. Utilizou-se um formulário determinado a priori para extrair os seguintes dados: autor, ano de publicação, país de origem, concepção teórica, aplicação ou não do estudo e discussão central abordada no artigo. Resultados Mediante a busca realizada, foram encontrados 3.842 artigos. Contudo, destes nenhum investigou seus desfechos a partir da ótica da causalidade, não permitindo a inferência de causa e efeito. Conclusão Há escassez de estudos que evidenciem a causalidade na Fonoaudiologia, o que pode alterar a efetividade e o manuseio confiável do diagnóstico e a terapêutica fonoaudiológica, visto que ainda se baseia na associação e não na causa nem no efeito de delineamentos apropriados para tal.

ABSTRACT Purpose To review the Speech-Language Pathology literature studies from the epidemiology and causality perspective. Research strategies A national and international literature survey was carried out with searches from PubMed, SciELO and gray literature bases, conducted according to the instructions of the Cochrane Collaboration and published until January 9th, 2019. The review guiding question asks if Speech-Language Pathology uses methods in their evidence to infer causality. Selection criteria All studies that presented a causal epidemiological approach in speech therapy were included, as well as excluded those that did not present an appropriate methodological approach for cause and effect analysis. Data analysis Two authors of this study independently reviewed all citations. A priori determined form was used to extract the following data: author, year of publication, country of origin, theoretical conception, application or not of the study and central discussion addressed in the article. Results From the search performed 3842 articles were found. However, none of them investigated their outcomes from the causality point of view, not allowing cause and effect inference. Conclusion There is a shortage of studies that evidence causality in Speech-Language Pathology, which may alter the effectiveness and reliable handling of diagnosis and speech-language therapy, since it is still based on association and not on cause and effect based on studies designed to that.

Translation, linguistic and cultural adaptation, reliability and validity of the Radboud Oral Motor Inventory for Parkinson's Disease - ROMP questionnaire / Tradução, adaptação linguística e cultural, confiabilidade e validade do questionário "Radboud Inventário Motor Oral para doença de Parkinson - ROMP"

ABSTRACT Objective: To translate and linguistically and culturally adapt to Brazilian Portuguese, and verify the reliability and validity of the Radboud Oral Motor Inventory for Parkinson's Disease (ROMP). Methods: The ROMP was translated and retranslated, and the instrument reliability was verified by analyzing the internal consistency and the reproducibility of the intra-examiner retest. The final version was applied to 27 participants with Parkinson's disease. Results: Internal consistency was 0.99 for the total ROMP and 0.96 to 0.99 for the three domains. Intraclass correlation coefficients for reproducibility were 0.99 for the total ROMP and 0.93 to 0.99 for the subscales. The ROMP and its subscales correlated substantially with the Likert-type scale, as well as with the unified Parkinson's disease rating scale II and III items. Conclusion: The linguistic and cultural equivalence of the ROMP in Brazilian Portuguese is now available, with excellent reliability and validity.

RESUMO Objetivo: Traduzir e adaptar linguística e culturalmente para o português brasileiro, verificar a confiabilidade e a validade do Radboud Inventário Motor Oral para Doença de Parkinson (ROMP). Métodos: O ROMP foi traduzido e retraduzido, e a confiabilidade do instrumento foi verificada através da análise da consistência interna e da reprodutibilidade do reteste intra-examinador, sendo a versão final aplicada em 27 participantes com doença de Parkinson (DP). Resultados: A consistência interna foi de 0,99 para o ROMP total e de 0,96 a 0,99 para os 3 domínios. Os coeficientes de correlação intra-classe para reprodutibilidade foram 0,99 para o ROMP total e 0,93 a 0,99 para as subescalas. O ROMP e suas subescalas correlacionaram-se substancialmente com a escala do tipo Likert, bem como com os itens UPDRS II e III. Conclusão: A equivalência linguística e cultural do ROMP no português brasileiro está agora disponível, com excelente confiabilidade e validade.

Prevalência de distúrbios da comunicação, deglutição e motricidade orofacial em crianças e adolescentes no momento da matrícula em um hospital oncológico / Prevalence of communication, swallowing and orofacial myofunctional disorders in children and adolescents at the time of admission at a cancer hospital

RESUMO Objetivo Descrever a prevalência dos distúrbios da comunicação, deglutição e motricidade orofacial em um grupo de crianças e adolescentes, no momento da matrícula hospitalar em um instituto oncológico. Método Estudo transversal, com a inclusão de crianças com dois anos ou mais e adolescentes de ambos os gêneros, matriculados na Seção de Oncologia Pediátrica do Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva (INCA) no período de março de 2014 a abril de 2015 para investigação e/ou tratamento de tumores sólidos. Foi utilizado um protocolo para registro das informações sociodemográficas e clínicas e os achados da avaliação clínica fonoaudiológica, que contemplava aspectos do sistema sensório-motor oral, deglutição, fala, linguagem, voz e audição. Resultados Oitenta e oito crianças/adolescentes (41,3%) avaliados apresentavam algum tipo de distúrbio fonoaudiológico. As alterações fonoaudiológicas mais frequentes foram o distúrbio miofuncional orofacial, a disfonia e os transtornos de linguagem. Os menos frequentes foram a disacusia, a paralisia de língua e o trismo. A variável clínica que teve associação estatisticamente significante com a presença de alterações fonoaudiológicas foi o local da lesão. Conclusão O estudo demonstrou uma alta prevalência de alterações fonoaudiológicas em crianças e adolescentes no momento da matrícula hospitalar em um hospital oncológico. A ocorrência de transtornos fonoaudiológicos foi maior nos grupos de participantes com lesões localizadas no sistema nervoso central e na região da cabeça e pescoço.

ABSTRACT Purpose Describe the prevalence of communication, swallowing and orofacial myofunctional disorders in a group of children and adolescents at the time of registration at a cancer hospital. Methods A cross-sectional study conducted with children aged ≥2 and adolescents, of both genders, admitted to the Pediatric Oncology Section of the Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva (INCA) from March 2014 to April 2015 for investigation and/or treatment of solid tumors. A protocol was used to record the sociodemographic and clinical information and findings of the speech-language pathology clinical evaluation, which included aspects of the oral sensorimotor system, swallowing, speech, language, voice, and hearing. Results Eighty-eight children/adolescents (41.3%) presented some type of speech-language disorder. The most frequent speech-language disorders were orofacial myofunctional disorder, dysphonia, and language impairments, whereas the less frequent ones were dysacusis, tongue paralysis, and trismus. Site of the lesion was the clinical variable that presented statistically significant correlation with presence of speech-language disorders. Conclusion High prevalence of speech-language disorders was observed in children and adolescents at the time of admission at a cancer hospital. Occurrence of speech-language disorders was higher in participants with lesions in the central nervous system and in the head and neck region.

Aspectos fonoaudiológicos em um caso de artrogripose de cabeça e pescoço pediátrico / Speech-language pathology aspects in a pediatric case of head and neck arthrogryposis

RESUMO A artrogripose é uma síndrome múltipla congênita rara que se caracteriza por uma série de malformações congênitas e enrijecimento e contrações articulares e não possui caráter progressivo. Trata-se de um estudo de caso clínico, cujo objetivo é descrever a manifestação funcional relacionada à fonoaudiologia através do processo de avaliação em um caso de artrogripose em pediatria. Foi realizada uma análise do prontuário clínico de um paciente desde o nascimento, bem como uma avaliação clínica completa de investigação de disfagia pediátrica, na qual foi estabelecido o diagnóstico de disfagia orofaríngea de grau grave, apontada por alterações no exame funcional e estrutural. Associa-se ao quadro, uma perda auditiva.

ABSTRACT Arthrogryposis is a rare, multiple, congenital syndrome of non-progressive nature characterized by a series of genetic malformations, as well as stiffness and joint contractures. This is a clinical case study whose objective is to describe speech-language pathology disorders through the evaluation process in a case of arthrogryposis in Pediatrics. The medical records of a patient were analyzed from birth. A complete clinical evaluation of pediatric dysphagia was performed, establishing a diagnosis of severe oropharyngeal dysphagia evidenced by functional and structural impairments. Hearing loss was detected in association with this condition.

Different outcomes of phonemic verbal fluency in Parkinson's disease patients with subthalamic nucleus deep brain stimulation / Diferentes desfechos na tarefa de fluência verbal fonêmica em pacientes com doença de Parkinson submetidos à estimulação cerebral profunda

ABSTRACT Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) is a surgical technique to treat motor symptoms in patients with Parkinson’s disease (PD). Studies have shown that STN-DBS may cause a decline in verbal fluency performance. We aimed to verify the effects of STN-DBS on the performance of phonemic verbal fluency in Brazilian PD patients. Sixteen participants were evaluated on the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale - Part III and for phonemic fluency (“FAS” version) in the conditions of on- and off-stimulation. We identified two different patterns of phonemic verbal fluency outcomes. The results indicate that there may be no expected pattern of effect of bilateral STN-DBS in the phonemic fluency, and patients may present with different outcomes for some reason not well understood.

RESUMO A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (ECP-NST) é uma técnica cirúrgica para tratar sintomas motores na doença de Parkinson (DP). Estudos têm mostrado que ECP-NST pode causar um declínio no desempenho de fluência verbal. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da ECP-NST sobre o desempenho da fluência verbal fonêmica em indivíduos brasileiros com DP. Dezesseis participantes foram avaliados quanto ao desempenho motor (UPDRS-III) e à fluência verbal fonêmica (versão “FAS”) nas condições de estimulação ligada e desligada. Identificamos dois padrões diferentes de resultados de fluência verbal fonêmica. Os resultados indicam que pode não haver um padrão esperado de efeito de ECP-NST bilateral na fluência fonêmica, e os pacientes podem apresentar desfechos diferentes de acordo com alguma razão não bem compreendida.

Clima de grupo na terapia vocal de pacientes com Doença de Parkinson / Group climate in the voice therapy of patients with Parkinson's Disease

RESUMO Objetivo Verificar impacto de estratégias de coaching e de dinâmica dos grupos na voz, fala, comunicação e clima do grupo de pacientes com DP. Método Participaram 16 indivíduos com disartria leve a moderada por DP, divididos em: GC (8 pacientes), terapia tradicional (12 sessões mais 4 de reforço), e GE (8 pacientes), terapia tradicional (12 sessões) acrescida de 4 sessões de estratégias de coaching de dinâmica dos grupos. Foi aplicado questionário Vivendo com Disartria - VcD, além de autoavaliação da voz, fala e comunicação e análise perceptivo-auditiva da voz, nos momentos: pré-terapia, pós-terapia tradicional (pós 1) e pós-reforço/estratégias de coaching (pós 2); no pós 1 e 2 foi aplicado o Questionário Clima de Grupo - QCG. Resultados GC e GE apresentaram melhores escores do VcD, comparando pré com pós 1 e pós 2. A autoavaliação da voz foi melhor no GE, comparando pré com pós 2 e pós 1 com pós 2, de regular para muito boa; ambos apresentaram melhora na autoavaliação da comunicação. A análise perceptivo-auditiva foi diferente entre os grupos no pós 1, com vozes melhores no GE. Sem diferença em QCG; contudo, GE apresentou menor evitação no pós 2. Conclusão Pacientes apresentaram melhor autoavaliação da voz, fala e comunicação nas duas modalidades de terapia; GE mostrou redução na evitação, tornando o ambiente mais colaborativo e propício para a terapia fonoaudiológica.

ABSTRACT Purpose To verify the impact that group dynamics and coaching strategies have on the PD patients voice, speech and communication, as well as the group climate. Methods 16 individuals with mild to moderate dysarthria due to the PD were divided into two groups: the CG (8 patients), submitted to traditional therapy with 12 regular therapy sessions plus 4 additional support sessions; and the EG (8 patients), submitted to traditional therapy with 12 regular therapy sessions plus 4 sessions with group dynamics and coaching strategies. The Living with Dysarthria questionnaire (LwD), the self-evaluation of voice, speech and communication, and the perceptual-auditory analysis of the vocal quality were assess in 3 moments: pre-traditional therapy (pre); post-traditional therapy (post 1); and post support sessions/coaching strategies (post 2); in post 1 and post 2 moments, the Group Climate Questionnaire (GCQ) was also applied. Results CG and EG showed an improvement in the LwD from pre to post 1 and post 2 moments. Voice self-evaluation was better for the EG - when pre was compared with post 2 and when post 1 was compared with post 2 - ranging from regular to very good; both groups presented improvement in the communication self-evaluation. The perceptual-auditory evaluation of the vocal quality was better for the EG in the post 1 moment. No difference was found for the GCQ; however, the EG presented lower avoidance scores in post 2. Conclusion All patients showed improvement in the voice, speech and communication self-evaluation; EG showed lower avoidance scores, creating a more collaborative and propitious environment for speech therapy.

Análise acústica do padrão entoacional da fala de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista / Acoustic analysis of speech intonation pattern of individuals with Autism Spectrum Disorders

RESUMO Objetivo Analisar elementos prosódicos de segmentos da fala de escolares com transtorno do espectro autista (TEA) e comparar com grupo controle, por meio de uma análise acústica. Método Foram realizadas gravações da fala de uma amostra de indivíduos com TEA (n=19) e com desenvolvimento típico (n=19) do gênero masculino, intervalo: 8-33 anos. Para coleta de dados, utilizou-se como roteiro o questionário de prosódia do ALiB (Atlas Linguístico Brasileiro), que contém frases interrogativas, afirmativas e imperativas. Os dados obtidos foram analisados por meio do software PRAAT e encaminhados para tratamento estatístico com o intuito de verificar possíveis diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos estudados em cada parâmetro prosódico avaliado (frequência fundamental, intensidade e duração) e suas respectivas variáveis. Resultados Verificou-se que houve diferenças significantes para as variáveis tessitura, amplitude melódica de vogal tônica, amplitude melódica de vogal pretônica, intensidade máxima, intensidade mínima, duração de vogal tônica, duração de vogal pretônica e duração de enunciado. Conclusão Indivíduos com TEA apresentam diferenças marcantes na prosódia em comparação aos com desenvolvimento típico. Ressalta-se, no entanto, a necessidade de mais estudos sobre a caracterização de aspectos prosódicos da fala de indivíduos com TEA com uma amostragem maior e faixa etária mais restrita.

ABSTRACT Purpose This study aimed to analyze prosodic elements of speech segments of students with Autism Spectrum Disorders (ASD) and compare with the control group, using an acoustic analysis. Methods Speech recordings were performed with a sample of individuals with ASD (n = 19) and with typical development (n = 19) of the male gender, age range: 8-33 years. The prosody questionnaire ALIB (Brazilian Linguistic Atlas) was used as script, which contains interrogative, affirmative and imperative sentences. Data were analyzed using the PRAAT software and forwarded to statistical analysis in order to verify possible significant differences between the two groups studied in each prosodic parameter evaluated (fundamental frequency, intensity and duration) and its respective variables. Results There were significant differences for the variables tessitura, melodic amplitude of tonic vowel, melodic amplitude of pretonic vowel, maximum intensity, minimum intensity, tonic vowel duration, pretonic vowel duration and phrase duration. Conclusion Individuals with ASD present significant differences in prosody compared to those with typical development. It is noteworthy, however, the necessity of additional studies on the characterization of prosodic aspects of speech of individuals with ASD with a larger sample and a more restricted age group.

Alterações Fonoaudiológicas no Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade: revisão sistemática de literatura / Speech-language pathology findings in Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a systematic literature review

RESUMO Objetivo revisar sistematicamente as produções científicas acerca das relações entre o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade e a Fonoaudiologia e analisar, metodologicamente, os estudos observacionais sobre a temática. Estratégia de pesquisa trata-se de revisão sistemática de literatura, realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE, EUA), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS, Brasil) e Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud (IBECS), na qual foram utilizados os descritores “Linguagem”, “Desenvolvimento da Linguagem”, “Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade”, “TDAH” e “Percepção Auditiva”. Critérios de seleção foram selecionados artigos publicados entre 2008 e 2013. Os critérios de inclusão foram: artigos completos, publicados em periódicos nacionais e internacionais, no período de 2008 a 2013. Como critério de exclusão, foram considerados os artigos que não apresentavam, como foco principal, as alterações fonoaudiológicas presentes no Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Análise dos dados foi realizada a leitura dos artigos na íntegra e a extração de dados para caracterização da metodologia e do conteúdo das pesquisas. Resultados foram encontrados 23 artigos, os quais foram separados de acordo com dois eixos temáticos, relacionados à Fonoaudiologia e ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Conclusão o estudo das produções científicas revelou que as alterações fonoaudiológicas mais abordadas foram os distúrbios de leitura e que há poucas publicações acerca da relação entre o processamento auditivo e o transtorno, bem como a respeito da atuação do fonoaudiólogo na avaliação e no tratamento de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.

ABSTRACT Purpose To systematically review the scientific production on the relationship between Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Speech-language Pathology and to methodologically analyze the observational studies on the theme. Research strategies Systematic review of the literature conducted at the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System online (MEDLINE, USA), Literature of Latin America and the Caribbean Health Sciences (LILACS, Brazil) and Spanish Bibliographic Index of Health Sciences (IBECS, Spain) using the descriptors: “Language”, “Language Development”, “Attention Deficit Hyperactivity Disorder”, “ADHD” and “Auditory Perception”. Selection criteria Articles published between 2008 and 2013. Inclusion criteria: full articles published in national and international journals from 2008 to 2013. Exclusion criteria: articles not focused on the speech-language pathology alterations present in the attention deficit hyperactivity disorder. Data analysis The articles were read in full and the data were extracted for characterization of methodology and content. Results The 23 articles found were separated according to two themes: Speech-language Pathology and Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Conclusion The study of the scientific production revealed that the alterations most commonly discussed were reading disorders and that there are few reports on the relationship between auditory processing and these disorders, as well as on the role of the speech-language pathologist in the evaluation and treatment of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Aspectos da fluência em tarefa de narrativa oral na síndrome del22q11. 2 / Fluency aspects of oral narrative task in del22q11. 2 syndrome

RESUMO Objetivo Investigar os aspectos da fluência em tarefa de narrativa oral na síndrome del22q11.2 e comparar com indivíduos com desenvolvimento típico de linguagem. Método Participaram deste estudo 15 indivíduos com diagnóstico da síndrome del22q11.2, de ambos os gêneros, com idade cronológica de sete a 17 anos, que foram comparados a 15 indivíduos com desenvolvimento típico de linguagem, semelhantes quanto ao gênero e à idade cronológica. A narrativa oral foi eliciada com o livro Frog Where Are You?, e os aspectos da fluência foram analisados quanto ao tipo e frequência de disfluência (comum e gaga) e velocidade de fala. Foram analisados também o número e a duração das pausas. Os achados foram analisados estatisticamente. Resultados O grupo com a síndrome del22q11.2 apresentou média superior em relação ao grupo sem a síndrome, para a porcentagem de disfluências comuns, principalmente hesitação e revisão. O grupo com a síndrome também apresentou média superior para disfluências gagas, sendo a pausa a disfluência mais frequente. Quanto à velocidade de fala, o grupo com a síndrome apresentou média inferior para o número de palavras e sílabas por minuto. Assim sendo, conclui-se que os indivíduos com a síndrome del22q11.2 apresentaram mais dificuldades para narrar do que os seus pares. Conclusão Os aspectos da fluência investigados foram semelhantes entre os grupo com a síndrome del22q11.2 e com desenvolvimento típico de linguagem quanto à presença de hesitação, revisão e pausa na narrativa oral, porém distinto quanto à frequência dessas disfluências, que foi superior para os indivíduos com a síndrome.

ABSTRACT Purpose To investigate the fluency aspects of the oral narrative task in individuals with del22q11.2 syndrome and compare them with those of individuals with typical language development. Methods Fifteen individuals diagnosed with del22q11.2 syndrome, both genders, aged 7-17 years participated in this study. They were compared with 15 individuals with typical language development, with similar gender and chronological age profiles. The oral narrative was elicited using the book “Frog, Where Are You?”, and the fluency aspects were analyzed according to speech rate and type and frequency of disfluency (typical and stuttering). The number and duration of pauses were also investigated. The data were statistically analyzed. Results The group with del22q11.2 syndrome showed a higher average when compared with the group without the syndrome for the percentage of typical disfluencies, mainly hesitation and revision. The group presenting the syndrome also showed a higher average for stuttering disfluencies, with pause as the most frequent disfluency. With respect to speech rate, the group with the syndrome presented a lower average for the number of words and syllables per minute. Individuals with del22q11.2 syndrome showed greater difficulties of narration than their peers. Conclusion The fluency aspects of the oral narrative task in subjects with del22q11.2 syndrome were similar to those of individuals with typical language development regarding the presence of hesitation, revision, and pause, but they were different with respect to frequency of disfluency, which was higher in individuals with the syndrome.

Evidência científica para intervenções em crianças com síndrome de Down / Scientific evidence to interventions in children with Down’s syndrome / Evidencia científica para intervenciones en niños con síndrome de Down

A partir dos resultados de estudos, conduzidos no período 2009-2013, para identificar evidências científicas eficazes das intervenções fonoaudiológicas – em linguagem oral ou escrita – em crianças com síndrome de Down, apenas uma revisão sistemática da literatura (RSL) foi encontrada. Esses dados sugerem a necessidade de se conduzir pesquisas, para fomentar outras revisões sistemáticas, concebidas como investigações que reúnem, analisam e sintetizam estudos primários para identificar evidências científicas que contribuam para o êxito de intervenções em crianças com problemas fonológicos. Para tanto, foram rastreadas 554 RSL, e encontrada apenas uma que trata de intervenções relacionadas à consciência fonológica, reconhecidas como eficazes para melhoria do desempenho em leitura oral. Pesquisadores de RSL recomendam aperfeiçoar seu uso para a prática clínica e sugerem novos estudos que utilizem o delineamento de pesquisa experimental intrasujeito...

From results of studies conducted in the period 2009-2013, to identify scientific evidence of the effectivenessof interventions in oral or written language in children with Down syndrome, only one systematic reviewof the literature was found. These data suggest the need to conduct researches to feed others systematicreviews about the matter, namely, investigations that gather, analyze and synthesize primary studiesto identify scientific evidences that contribute to success of interventions in children with phonologicalproblems. In this regard, 554 RSL were examined, and only one of them deal with phonological awarenessand related intervention, recognized as effective to improve the performance of oral reading. Researchersrecommend enhance the use of systematic reviews of literature for clinical practice and suggest furtherstudies using single-subject design...

A partir de los resultados de estudios realizados en el periodo 2009-2013 para identificar evidencias científicas de la eficacia de intervenciones, en lenguaje oral y escrito, en niños con Síndrome de down, fue encontrada solo una revisión sistemática de la literatura. Esos datos sugieren la necesidad de realizarse investigaciones para fomentar revisiones sistemáticas de la literatura (RSL), concebidas como investigaciones que reúnen,analizan y sintetizan estudios primarios para la identificación de evidencias científicas que contribuyan aléxito de intervenciones en ninõs com problemas fonológicos. Para tanto, fueron rastreadas 554 RSL siendo encontrada solo una que trata de las intervenciones relacionadas con la conciencia fonológica, reconocidas como eficaces para mejorar el desempeño en lectura oral. Investigadores de RSL recomiendan perfeccionar su uso para la práctica clínica y sugieren nuevos estudios que utilizen el diseño intrasujeto...

Speech disorders did not correlate with age at onset of Parkinson's disease / Distúrbios da fala não se correlacionam com a idade de início da doença de Parkinson

ABSTRACT Speech disorders are common manifestations of Parkinson´s disease. Objective To compare speech articulation in patients according to age at onset of the disease. Methods Fifty patients was divided into two groups: Group I consisted of 30 patients with age at onset between 40 and 55 years; Group II consisted of 20 patients with age at onset after 65 years. All patients were evaluated based on the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale scores, Hoehn and Yahr scale and speech evaluation by perceptual and acoustical analysis. Results There was no statistically significant difference between the two groups regarding neurological involvement and speech characteristics. Correlation analysis indicated differences in speech articulation in relation to staging and axial scores of rigidity and bradykinesia for middle and late-onset. Conclusions Impairment of speech articulation did not correlate with age at onset of disease, but was positively related with disease duration and higher scores in both groups.

RESUMO Distúrbios da fala são comuns da doença de Parkinson. Objetivo Comparar a articulação da fala de acordo com a idade de início da doença. Métodos Cinquenta pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo I consistiu de 30 pacientes com idade de início entre 40 e 55 anos; Grupo II foi composto por 20 pacientes com idade de início após os 65 anos. Todos foram avaliados pela Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, Hoehn and Yahr e análise perceptual e acústica da fala. Resultados Não houve diferença estatística significativa entre os dois grupos quanto às características neurológicas e de fala. Análises de correlação indicaram diferença estatística significativa entre articulação da fala, estágio da doença e escores axiais, de rigidez e bradicinesia. Conclusões A articulação da fala não se correlacionou com a idade de início da doença, mas foi positivamente relacionada à duração da doença e aos escores mais elevados nos dois grupos.

Podem os distúrbios de fala de crianças com fissura labiopalatina serem justificadas pelas alterações das habilidades auditivas centrais? / Can speech disorders of children with cleft palate be justified by central auditory skills?

As crianças com fissura labiopalatina geralmente apresentam alterações fonoaudiológicas com manifestações em vários aspectos, especialmente no da comunicação. No que se refere à audição, os bebês que nascem com fissura no palato tendem a apresentar acúmulo de fluido na orelha média, devido ao mau funcionamento do mecanismo de abertura e fechamento da tuba auditiva. O quadro pode evoluir para otites, que é umas das causas mais comuns de perda auditiva em crianças com fissura labiopalatina com até 10 anos. Esta perda auditiva geralmente é do tipo condutiva bilateral. Sabe-se que a audição normal é essencial para a aquisição da linguagem oral e efetiva comunicação verbal, e que déficits do sistema auditivo, congênitos ou adquiridos afetam a transmissão e a percepção do som. Qualquer perda auditiva oferece privação sensorial, podendo, assim, levar a alterações em diferentes habilidades auditivas. São crescentes os estudos científicos relacionados às habilidades auditivas em crianças com fissura labiopalatina, contudo, existe uma escassez de trabalhos relacionando habilidades auditivas centrais com as alterações de fala na fissura labiopalatina. Assim, hipotetizou-se que as habilidades auditivas centrais em crianças com fissura labiopalatina que apresentam alterações de fala seriam diferentes das habilidades das crianças com fissura labiopalatina sem alteração de fala e também que poderia existir uma relação entre as alterações de fala relacionadas à Disfunção Velofaríngea e às habilidades auditivas centrais. Este trabalho teve por objetivo verificar a associação entre as habilidades auditivas centrais e alterações de fala decorrentes da Disfunção Velofaríngea (hipernasalidade e emissão de ar nasal), e Articulações Compensatórias em crianças com fissura labiopalatina operada. Nesta pesquisa, foi realizado um estudo prospectivo de 45 pacientes, subdividos em 3 grupos. Todos matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo, com fissura labiopalatina operada. Foram averiguados inicialmente em prontuário dados quanto à Disfunção Velofaríngea e ao uso de Articulações Compensatórias a fim de compor os três grupos do estudo, sendo o G1 com alterações de fala decorrentes da Disfunção Velofaríngea e Articulações Compensatórias, o G2 com alterações de fala decorrentes da Disfunção Velofaríngea, porém sem Articulações Compensatórias, e G3 (grupo controle) sem alterações de fala decorrentes da Disfunção Velofaríngea e sem Articulações Compensatórias. Posteriormente, os sujeitos foram submetidos à avaliação audiológica periférica e a testes do processamento auditivo central. A Articulação Compensatória de maior ocorrência foi a golpe de glote, seguida pela fricativa faríngea e plosiva dorso médio palatal. O G1 foi o grupo que apresentou o maior número de sujeitos com habilidades auditivas alteradas, seguido pelo G2, e G3. Foi encontrada significância estatística na associação do grupo com alterações de fala decorrentes da DVF e AC com as habilidades de figura-fundo e ordenação temporal. A habilidade de resolução temporal esteve alterada em toda amostra estudada.(AU)

Children with cleft lip and palate usually have speech-language disorders with manifestations in various aspects of communication and supply. With regard to auditing, children with cleft palate tend to have fluid buildup in the middle ear due to malfunction of the opening and closing mechanism of the Eustachian tube. The table may develop into Otitis, which is one of the most common causes of hearing loss in children up to 10 years with cleft lip and palate. This hearing loss is usually conductive type and bilateral. Normal hearing is essential for the acquisition of oral language and effective verbal communication and that deficits of the auditory system, congenital or acquired, affect the transmission and perception of sound. Any hearing loss offers sensory deprivation and may thus lead alteration in different hearing abilities.Scientific studies related to the auditory abilities in children with cleft lip and palate are increasing, however, there is a paucity of studies linking central auditory skills with speech disorders in the cleft lip and palate. Thus hypothesized dry the central auditory skills in children with cleft lip and palate who have speech disorders would be different from the skills of children with cleft lip and palate speechless change and also that could be a relationship between speech disorders related to velopharyngeal dysfunction and central auditory skills .The objective of this study is investigate the association between central auditory skills and speech disorders resulting from the velopharyngeal dysfunction (hypernasality and nasal air emission) and compensatory articulations in children with cleft palate. In this research it performed a prospective study of 45 patients, subdivided into 3 groups. All enrolled in the Craniofacial Anomalies Rehabilitation Hospital of the University of São Paulo, with operated cleft lip and palate. They were initially investigated in medical records data on the velopharyngeal dysfunction and use of compensatory articulations in order to compose the three study groups: the G1 with speech disorders resulting from the velopharyngeal dysfunction and compensatory articulations, G2 with speech disorders resulting from the velopharyngeal dysfunction But without compensatory articulations and G3 (control group) without speech disorders resulting from the velopharyngeal dysfunction and no compensatory articulations. Later the subjects underwent a peripheral audiological evaluation and auditory processing tests. The compensatory articulation was the most frequent glottal stop, followed by pharyngeal fricative and plosive average back palatal. The G1 was the group that had the highest number of subjects with altered auditory skills, followed by G2 and G3. Found statistically significant association between the group with speech disorders resulting from VPD and CA with the figure-ground skills and temporal skills. The temporal resolution skill was altered in all groups of this study.(AU)

Checklist para identificação de crianças de risco para alteraçõesde linguagem oral / Identification checklist for children with clinical risk or evidence of language disorder

A identificação precoce de crianças com comprometimentos nos processos de aquisição e/ou desenvolvimento da linguagem oral é positiva e fundamental. Profissionais que participam do desenvolvimento da criança (no âmbito da saúde e educação) desempenham um papel importante nesse contexto. Este estudo buscou verificar as condutas de profissionais das áreas da saúde e educação frente a crianças que apresentem fatores de risco para desenvolver alterações de linguagem ou que já apresentem sinais dessas alterações; e identificar instrumentos ou procedimentos específicos que esses profissionais utilizam em suas práticas para a identificação dessas crianças. Foi elaborado um questionário especificamente para o estudo, que foi disponibilizado de forma on-line aos participantes. O link de acesso ao questionário foi publicado em um site institucional e também divulgado em listas de contato eletrônico. Não houve possibilidade de se estabelecer o número de participantes deste estudo, uma vez que o acesso ao questionário era livre e irrestrito e por ter sido difundido via Web. Cada um dos questionários respondidos foi analisado e as informações fornecidas foram tabuladas para que as respostas fossem agrupadas e os resultados apresentados de maneira descritiva. Cento e oitenta e sete profissionais, entre eles: Fonoaudiólogos, Professores, Enfermeiros, Médicos, Psicólogos, Agentes Comunitários de Saúde, Técnicos em Enfermagem, Fisioterapeutas, Dentistas, Nutricionista, Assistentes Sociais, Biólogo s Terapeuta Ocupacional, responderam o questionário. Ao receberem queixas dos pais em relação a uma possível alteração no desenvolvimento de linguagem da criança, 55,6% dos profissionais respondeu que encaminha a criança para um fonoaudiólogo. Quanto aos fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de fala-linguagem da criança, a pouca estimulação foi o mais citado pelos participantes. Em relação à identificação desses fatores de risco no histórico da criança, 75,4% relatou que os identifica por meio de anamnese, 19,3% dos profissionais não identificam esses fatores em sua prática profissional e 5,3% utilizam protocolo específico. Quanto à conduta adotada quando a criança apresenta em seu histórico fatores de risco para desenvolver alterações de linguagem, 54,5% dos participantes não respondeu a pergunta, dos que respondeu, a maioria referiu que realiza encaminhamento para um fonoaudiólogo. Concluiu-se que profissionais da saúde e educação que identificam fatores de risco para linguagem em suas práticas profissionais o fazem por meio de anamnese. Diante da presença desses fatores, as crianças são encaminhadas a um fonoaudiólogo, que é o profissional legalmente habilitado para avaliar e reabilitar as alterações na aquisição e desenvolvimento da linguagem.(AU)

Early identification of impairments in a childs oral language acquisition and/or developmental process is positive and fundamental. Professionals who are part of the childs development (in the range of health and education) have an important role in this context. This study aimed to verify the conducts of health and education professionals when facing children with language development disorder or who have risk factors of developing it, also, to identify specific instruments and procedures used by the professionals to recognize these children. A questionnaire elaborated specially for the study was available online in an institutional website and through a list of e-mail contacts, so the participants could easily access them. It was not possible to establish a participant number for this study as the questionnaires could be accessed freely in the web. Each of the filled in questionnaires were analyzed and the provided information tabulated, so the answers could be grouped and results presented descriptively. One hundred eighty seven professionals answered the questionnaire, among themwere: Speech Language Pathologists, Teachers, Nurses, Medical Doctors, Psychologists, Community Health Workers, Nursing Technicians, Physical Therapists, Dentists, Nutritionists, Social Workers, Biologists and Occupational Therapists. When receiving a parent / caregiver complain regarding a childs language development, 55,6% of the professionals claimed torefer the child to a Speech Language Pathologist. As for the risk factors related to speech and language development, little stimulation was the most quoted by participants. Regarding the identification of risk factors in childs history, 75,4% reported identifying it within anamnesis, 19,3% did not identify these factors during their professional practice and 5,3% use a specific protocol. As for the conduct adopted when a risk factor for language development disorder is identified in a childrens history, 54,5% did not answer the question, most of the participants who did answer it, claimed to refer the child to a Speech Language Pathologist. It was concluded that health and education professionals whom identify language disorders in their professional practice do it through anamnesis. While facing these factors the common conduct is to refer these children to a speech language pathologist, which is the legally qualified professional to evaluate and rehabilitate language acquisition and developmental disorders.(AU)